Miksi asiantuntijat kutsuvat masennusta maailmanlaajuiseksi terveyskriisiksi?

  • Asiantuntijat sanovat, että noin 5 prosenttia maailman aikuisväestöstä, joka kärsii masennuksesta.
  • Mutta alle 25 prosenttia masennusta sairastavista saa asianmukaista hoitoa.
  • Teetä Lancet-World Psychiatric Association -komissio masennuksesta sanoi, että masennus on maailmanlaajuinen terveyskriisi, joka ansaitsee merkittävän yhteiskunnallisen vastauksen.

Mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO)5 prosenttia aikuisista maailmanlaajuisesti kärsii masennuksesta, mutta noin 75 prosenttia masennuksesta kärsivistä ei saa tarvitsemaansa hoitoa.

Vuoteen 2030 mennessä asiantuntijat raportoivat että vakavasta masennushäiriöstä (MDD) tulee suurin tautitaakan aiheuttaja maailmanlaajuisesti.

Nyt uusi raportti Lancet-World Psychiatric Associationin masennuskomissio toteaa, että “masennukseen liittyvien kärsimysten ja haittojen välttämiseksi ja lievittämiseksi ei tehdä tarpeeksi.”

Tutkijat analysoivat 149 tutkimusta 84 maasta osoittaakseen, että masennus on maailmanlaajuinen terveyskriisi, joka vaatii vastauksia useilla tasoilla.

Komission asiantuntijat korostivat, että masennuksen vähentämiseksi tarvitsemme yhteiskunnan laajuisia strategioita, jotka vähentävät altistumista haitallisille kokemuksille (kuten laiminlyönnille ja traumalle) lapsuudesta alkaen.

Suositukset sisältävät myös keskittymisen elämäntapatekijöihin, kuten tupakointiin ja alkoholin käyttöön, sekä riskitekijöihin, kuten perheväkivaltaan, taloudellisiin ongelmiin tai läheisen menettämiseen.

”On erittäin tärkeää, että toteutamme todisteisiin perustuvia interventioita, jotka tukevat vanhemmuutta, vähentävät perheväkivaltaa ja koulukiusaamista. [as] edistää mielenterveyttä työssä ja puuttua yksinäisyyteen ikääntyneillä aikuisilla”, toinen kirjoittaja tohtori Lakshmi Vijayakumar sanoi lausunnossaan.

Komission kirjoittajat sanoivat, että nykyinen järjestelmä, joka luokittelee ihmiset kahteen luokkaan – joko sinulla on kliininen masennus tai ei – on liian yksinkertaista.

He selittivät, että masennus on monimutkainen tila, jolla on erilaisia ​​merkkejä, oireita, vakavuustasoja ja kestoja.

“Kahdella henkilöllä ei ole tarkkaa elämäntarinaa ja rakennetta, mikä johtaa lopulta ainutlaatuiseen masennuksen kokemukseen ja erilaisiin avun, tuen ja hoidon tarpeisiin.” Komission varapuheenjohtaja professori Vikram Patel Harvard Medical Schoolista sanoi lausunnossaan.

Maria F. Espinola, PsyD, kliinisen psykiatrian ja käyttäytymisneurotieteen apulaisprofessori Cincinnati College of Medicine -yliopistosta, kertoi Healthlinelle, että on luonnollista tuntea olonsa toisinaan onnettomaksi tai tyytymättömäksi.

“Masennus toisaalta on vakava mielenterveyshäiriö, joka häiritsee päivittäistä toimintaasi vaikuttamalla siihen, miten ajattelet, tunnet ja toimit”, hän selitti.

Espinola huomauttaa, että henkilöllä voi olla masennus, jos hänellä on oireet, jotka kestävät yli 2 viikkoa. Masennuksen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta niitä ovat mm.

  • surun, syyllisyyden ja arvottomuuden tunteita
  • kiinnostuksen menetys toimintoihin, joista olet kerran nauttinut
  • ahdistusta
  • ärtyneisyys, erityisesti miehillä
  • tunteet, jotka tuntuvat “hallitsemattomilta”
  • vaikeuksia nukahtaa, pysyä unessa tai nukkua liikaa
  • itsemurha-ajatuksia

“MDD eroaa pelkästä onnettoman tai tyytymättömyyden tunteesta on merkittävä heikkeneminen yhdellä tai useammalla tärkeällä toiminta-alueella”, sanoi Paul Poulakos, MD, hallituksen sertifioitu psykiatri Greenwich Villagessa, New Yorkissa.

Hän korosti, että tyytymättömyydellä pomosi tai työhön ja jatkuviin masennusoireisiin, jotka vaikuttavat suorituskykyisi, on ero.

“Joku, joka tuntee olonsa onnettomaksi, saattaa silti saada itsensä menemään johonkin sosiaaliseen tapahtumaan tai suorittamaan työtehtävänsä tehokkaasti”, hän sanoi. “Joku, jolla on kliininen masennus, ei useinkaan pysty suorittamaan näitä jokapäiväisen elämänsä puolia samalla tehokkuudella tai samalla tasolla.”

Poulakos sanoi, että masennus voi vaikuttaa terveyteen monella tapaa, jotkut vakavasti.

“Masennus on yhdistetty lisääntyneeseen sydäninfarktin (sydänkohtausten) ilmaantuvuuteen ja sydän- ja verisuonitautien pahenemiseen”, hän sanoi. “Masennus liittyy kohonneeseen aivohalvauksen ja verenpainetaudin (korkean verenpaineen) riskiin.”

Poulakos lisäsi, että masennusta sairastavat ihmiset yrittävät paljon todennäköisemmin itsemurhaa kuin ne, joilla ei ole häiriötä, “mikä on ilmeisesti melko vakava terveysvaikutus”.

Komissio suositteli yksilöiden tarpeiden ja oireiden vakavuuden mukaan räätälöityjä toimenpiteitä.

“Tällä hetkellä masennukseen on saatavilla erittäin onnistuneita hoitoja”, Espinola sanoi.

Hän sanoi, että masennusta voidaan hoitaa psykologisilla toimenpiteillä, kuten kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT) tai psykofarmakologisilla interventioilla (lääkkeillä, kuten masennuslääkkeillä).

Poulakos sanoi, että “ensimmäisen linjan” lääkkeisiin kuuluvat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) muiden lääkkeiden joukossa, jotka vaikuttavat tiettyihin aivojen välittäjäaineisiin.

“On arvioitu, että masennuslääkkeet voivat parantaa oireita missä tahansa noin 40-60 prosentilla sairaudesta kärsivistä”, hän sanoi.

Poulakos lisäsi, että voi kestää useita eri lääkkeiden kokeita, ennen kuin tuloksen saaminen onnistuu.

Espinola sanoi, että masennus oli laajalle levinnyt ongelma jo ennen COVID-19-pandemiaa.

“Vuonna 2017 Maailman terveysjärjestö totesi masennuksen johtavaksi vammaisuuden syyksi ympäri maailmaa”, hän sanoi. “COVID pahensi tätä ongelmaa taloudellisten vaikeuksien, sosiaalisen eristäytymisen, valituksen, epävarmuuden ja hoidon puutteen vuoksi.”

Poulakos huomautti, että COVID-19:ltä suojelemiseksi laadituilla määräyksillä, kuten sosiaalinen etäisyys ja kokoontumisten koon rajoittaminen, on ollut suuri vaikutus.

“Ja joissakin tapauksissa ne ovat voimistaneet masennuksen esiintyvyyttä, kestoa ja vakavuutta”, hän sanoi.

Poulakos korosti mielenterveyden desigmatisoinnin tärkeyttä: “Erityisesti Yhdysvalloissa olemme tottuneet erottamaan fyysinen ja henkinen terveys.”

Hän sanoi, että tätä käytäntöä “väistämättä jatkavat vakuutusyhtiöt”, jotka ovat hellittämättä maksaneet vähemmän psykiatrista hoitoa kuin muut sairaudet.

“Huolimatta siitä, että laaditut lait tekevät tämän laittomaksi”, hän lisäsi.

Poulakos sanoi, että vakuutusyhtiöihin on kohdistettava enemmän paineita ja lisättävä resursseja sen varmistamiseksi, että mielenterveyttä ei arvosteta fyysistä terveyttä vähemmän.

“Meidän on lähestyttävä kriisiä sen ansaitsemalla innolla kaikilla rintamilla”, hän sanoi.

“Tämä artikkeli tarjoaa vaikuttavan toimintakehotuksen, joka hahmottelee askeleita, joita meidän on otettava nykyisen maailmanlaajuisen mielenterveyskriisin ratkaisemiseksi”, Espinola sanoi.

“Se korostaa ongelman vakavuutta korostamalla masennuksen terveydellisiä, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia”, hän jatkoi.

Hän sanoi, että kirjoittajat vakuuttavat “loistavalla tavalla” stigman, terveyden sosiaalisten tekijöiden, trauman, tuloerojen, sukupuolten välisen epätasa-arvon ja kaikenlaisen syrjinnän käsittelemisen tärkeyden.

“Ne tarjoavat toivoa kiinnittämällä huomiota useisiin kustannustehokkaisiin tapoihin ehkäistä ja hoitaa masennusta”, Espinola sanoi. “Viesti on selvä, me kaikki voimme ja meidän pitäisi olla mukana nykyisen maailmanlaajuisen mielenterveyskriisin lopettamisessa, ja nyt on aika toimia.”

Lancet-World Psychiatric Associationin masennuskomissio toteaa, että masennus on maailmanlaajuinen terveyskriisi.

Komissio hahmotteli tämän kriisin ratkaisemiseksi tarvittavat toimet, sillä asiantuntijat varoittavat, että mielenterveyshuolto on huomattavasti alirahoitettua.

Asiantuntijat sanovat myös, että on olemassa monia tehokkaita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien masennuslääkkeet ja käyttäytymisterapia.

.

Leave a Comment